Λίγα λόγια για την ακρωμιοπλαστική ώμου
Το ακρώμιο είναι ένα μέρος της ωμοπλάτης, το οποίο σχηματίζει ένα θολωτό μέρος πάνω από την άρθρωση. Οι μύες που επιτρέπουν τις κινήσεις του ώμου περνούν κάτω από το ακρώμιο. Από τη στιγμή που λειτουργούν αρμονικά οι μύες αυτοί, τότε όλα είναι καλά.
Το πρόβλημα εμφανίζεται όταν η κίνηση του ώμου περιορίζεται και υφίσταται τραυματισμός. Εφόσον ο ώμος πονάει, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να κάνετε ακρωμιοπλαστική ώμου.
Είναι επέμβαση με συγκεκριμένες ενδείξεις, πιθανούς κινδύνους και στόχο τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας, χωρίς εγγύηση πλήρους εξάλειψης των συμπτωμάτων.
Ποια συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε ακρωμιοπλαστική ώμου;
Ο πόνος κυρίως κατά την κίνηση του ώμου ή όταν ο ασθενής ξαπλώνει σε πλάγια θέση είναι το κύριο σύμπτωμα. Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος και φυσικά εξαρτάται από την καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς.
Λίγα λόγια για την επέμβαση
Η ακρωμιοπλαστική μπορεί να γίνει παράλληλα με αποκατάσταση ενός φθαρμένου τένοντα στο ίδιο χειρουργείο. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός είναι σε θέση να εφαρμόσει διάφορες τεχνικές, ανάλογα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.
Πάντα υπάρχει η πιθανότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, να αλλάξουν τα δεδομένα και ο γιατρός να ενεργήσει διαφορετικά απ’ ότι ήταν προγραμματισμένο. Βέβαια τέτοια είναι η φύση αυτής της επέμβασης και οι όποιες κινήσεις του χειρουργού, γίνονται για μεγαλύτερη ασφάλεια του ασθενούς.
Η δημοφιλέστερη τεχνική ακρωμιοπλαστικής φυσικά είναι η αρθροσκόπηση, όπου ο ορθοπαιδικός χειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα ανάμεσα σε οστό και τένοντα που ευθύνεται για τις τριβές. Η επέμβαση γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία, χωρίς να σημειώνονται επιπλοκές (η μόλυνση είναι εξαιρετικά σπάνια).
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Η παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να διαρκέσει λίγα 24ωρα, ανάλογα με την γενικότερη κατάσταση της υγείας του. Ο φυσικοθεραπευτής θα σας δείξει πως μπορείτε να ενεργοποιήσετε εκ νέου τον ώμο και να ανακτήσετε την κινητικότητά σας.
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται μέσω της ακρωμιοπλαστικής ώμου;
Οι περισσότερες σοβαρές παθήσεις του ώμου μπορούν να διορθωθούν με αρθροσκόπηση. Οι πιο συχνές είναι ρήξη του στροφικού πετάλου, οι τενοντίτιδες, το εξάρθρημα ή ρήξη τένοντα, οστεοαρθρίτιδα, ύπαρξη ξένων σωμάτων εντός της άρθρωσης κ.λπ.
Συχνές απορίες
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η ακρωμιοπλαστική ώμου;+
Είναι χειρουργική διαμόρφωση της κάτω επιφάνειας του ακρωμίου και όταν ενδείκνυται αφαίρεση ερεθισμένων ιστών του υπακρωμιακού χώρου.
Πότε μπορεί να προταθεί;+
Εξετάζεται σε επιλεγμένους ασθενείς με τεκμηριωμένη μηχανική πρόσκρουση ή μαζί με άλλη αποκατάσταση όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει βοηθήσει επαρκώς.
Χρειάζεται σε κάθε τενοντίτιδα ώμου;+
Όχι. Οι περισσότερες τενοντοπάθειες αντιμετωπίζονται αρχικά συντηρητικά και η ακρωμιοπλαστική δεν αποτελεί αυτόματη θεραπεία κάθε πόνου.
Πώς γίνεται η επέμβαση;+
Συνήθως πραγματοποιείται αρθροσκοπικά μέσω μικρών τομών. Η ακριβής πράξη εξαρτάται από τα ευρήματα και από τυχόν συνοδή αποκατάσταση τένοντα.
Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;+
Εξαρτάται από το αν έγινε μόνο ακρωμιοπλαστική ή και συρραφή τένοντα. Η φυσικοθεραπεία και η επιστροφή στις δραστηριότητες εξατομικεύονται.
Υπάρχουν επιπλοκές;+
Υπάρχουν κίνδυνοι όπως λοίμωξη δυσκαμψία νευρικός τραυματισμός ή επιμονή συμπτωμάτων παρότι πολλοί είναι ασυνήθεις.
Δημήτριος Δόβρης, MD, PhD
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ του ΕΚΠΑ και Επιμελητής της Ορθοπαιδικής Κλινικής του Metropolitan Hospital.