Λίγα λόγια για την κυφοπλαστική (σπονδυλοπλαστική)
Κυφοπλαστική ονομάζουμε την ελάχιστα επεμβατική διαδερμική μέθοδο ενίσχυσης επιλεγμένων συμπιεστικών καταγμάτων με οστικό τσιμέντο. Στόχος είναι η σταθεροποίηση του κατάγματος και η μείωση του πόνου, χωρίς εγγύηση πλήρους ανακούφισης.
Σε ορισμένα πρόσφατα κατάγματα μπορεί να επιτευχθεί μερική αποκατάσταση ύψους, αλλά η ανατομία δεν επανέρχεται πάντοτε πλήρως στο φυσιολογικό.
Ποιες είναι οι ενδείξεις για κυφοπλαστική;
Ενδείξεις ότι ο ασθενής είναι κατάλληλος υποψήφιος για κυφοπλαστική:
- Πόνος που δεν απαλύνεται με φάρμακα
- Δυσκολία στην βάδιση
- Κατάγματα που έχουν προκαλέσει παραμόρφωση
- Πολλαπλό κάταγμα που επείγει επέμβασης
Διαδικασία
Ο ασθενής λαμβάνει τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με το τι θα αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό. Ανοίγονται δύο πολύ μικρές τομές αμφοτερόπλευρα της σπονδυλικής στήλης, από τις οποίες ο ορθοπαιδικός χειρουργός διενεργεί την επέμβαση και κάνει την έγχυση τσιμέντου στους σπονδύλους.
Μετεγχειρητικά, ο ασθενής κινητοποιείται αμέσως και βγαίνει από την κλινική την επόμενη ή μεθεπόμενη ημέρα. Λαμβάνει ολιγοήμερη αναλγησία, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Αποτελέσματα επέμβασης
Πολλοί κατάλληλα επιλεγμένοι ασθενείς παρουσιάζουν μείωση του πόνου και λειτουργική βελτίωση, όμως το αποτέλεσμα δεν είναι ίδιο για όλους. Πριν από την επέμβαση σταθμίζονται τα οφέλη, οι εναλλακτικές και κίνδυνοι όπως διαφυγή τσιμέντου, λοίμωξη, αιμορραγία ή νευρική βλάβη.
Υπάρχουν αντενδείξεις για την κυφοπλαστική;
Αντενδείξεις για την κυφοπλαστική υπάρχουν, ειδικά αν ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα με την πήξη του αίματος ή αν πιέζεται ο μηνιγγικός σάκος εξαιτίας της ρήξης σπονδύλων.
Πόσο διαρκεί η κυφοπλαστική;
Η επέμβαση δεν ξεπερνάει τα 45 λεπτά. Ο ασθενής μετά από αυτό το διάστημα μεταφέρεται στην ανάνηψη υπό παρακολούθηση ιατρού.
Τι προετοιμασία χρειάζεται για την κυφοπλαστική;
Όπως πριν από κάθε επέμβαση, έτσι και στην κυφοπλαστική ο γιατρός θα ζητήσει να κάνετε ειδικούς υπερήχους και μαγνητική τομογραφία για να διευκρινιστεί η περιοχή του κατάγματος.
Επιπλέον, όλη η ιατρική ομάδα που θα λάβει μέρος στην εγχείρηση θα γνωρίζει το πλήρες ιστορικό σας.
Συχνές απορίες
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι η κυφοπλαστική;+
Είναι διαδερμική ενίσχυση επιλεγμένου σπονδυλικού κατάγματος με οστικό τσιμέντο μετά τη δημιουργία κοιλότητας με μπαλόνι.
Ποια είναι η διαφορά από τη σπονδυλοπλαστική;+
Στη σπονδυλοπλαστική το τσιμέντο εγχέεται χωρίς το στάδιο του μπαλονιού ενώ στην κυφοπλαστική προηγείται δημιουργία κοιλότητας.
Πότε μπορεί να προταθεί;+
Σε επιλεγμένο πρόσφατο επώδυνο συμπιεστικό κάταγμα που συσχετίζεται με την απεικόνιση και δεν βελτιώνεται επαρκώς με κατάλληλη συντηρητική αγωγή.
Αποκαθιστά πάντα το ύψος του σπονδύλου;+
Όχι. Μπορεί να επιτευχθεί μερική διόρθωση σε ορισμένα κατάγματα αλλά δεν επανέρχεται πάντοτε η φυσιολογική ανατομία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;+
Περιλαμβάνουν διαφυγή τσιμέντου λοίμωξη αιμορραγία αλλεργική αντίδραση νευρική βλάβη και επιμονή ή επιδείνωση του πόνου.
Θεραπεύει την οστεοπόρωση;+
Όχι. Σταθεροποιεί συγκεκριμένο κάταγμα αλλά η οστεοπόρωση χρειάζεται ξεχωριστή διερεύνηση και θεραπεία για μείωση νέων καταγμάτων.
Δημήτριος Δόβρης, MD, PhD
Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διδάκτωρ του ΕΚΠΑ και Επιμελητής της Ορθοπαιδικής Κλινικής του Metropolitan Hospital.