ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ – ΚΗΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

Γράφει ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δημήτριος Δόβρης.

Ο Δημήτριος Δόβρης είναι Επιμελητής της Ορθοπαιδικής Κλινικής του Metropolitan & Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών.

ΜΕΤΑΒΕΙΤΕ ΣΤΗΝ ΕΝΟΤΗΤΑ

Ο ΔΙΣΚΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος εδράζεται μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης. Χωρίς τον δίσκο η κίνηση των σπονδύλων δεν θα ήταν δυνατή, αυτός είναι ο συνδετικός κρίκους μεταξύ τους, που τους κρατάει ενωμένους και απορροφάει τους κραδασμούς που δέχεται η σπονδυλική στήλη. Η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή αλλιώς δισκοκήλη μπορεί να εμφανιστεί στην μέση και στον αυχένα, πιέζοντας τα νεύρα της περιοχής και προκαλώντας πόνο ο οποίος αντανακλά στα πόδια (από τη μέση) ή στο χέρι (από τον αυχένα).

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΣΚΟΚΗΛΗΣ

Είτε στην οσφυϊκή είτε στην αυχενική μοίρα, τα συμπτώματα που παρουσιάζονται είναι τα ίδια, απλά εντοπίζονται σε διαφορετικό σημείο. Η πίεση που ασκεί η κήλη προκαλεί πόνο και μουδιάσματα, που μπορεί να φτάσουν το πόδι ή το χέρι σε παράλυση ή αδυναμία στο σημείο αντανάκλασης του πόνου.

Οι καθημερινές σας δραστηριότητες εξαιτίας αυτών των συμπτωμάτων φυσικά και επηρεάζονται μέχρι που ο πόνος μπορεί να φτάσει σε ένταση που θα σας ρίξει στο κρεβάτι. Βέβαια, η πίεση στον νωτιαίο μυελό είναι πολύ διαφορετική από την πίεση σε ένα μεμονωμένο νεύρο. Αν έχει επηρεαστεί ο νωτιαίος μυελός τότε τα πράγματα είναι σοβαρά καθώς μπορεί να επηρεαστούν άλλες λειτουργίες του οργανισμού, όπως είναι η ούρηση.

Δεν αποκλείεται να διαγνωστείτε με μία κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου τυχαία σε κάποιον υπέρηχο και να μην έχετε κάποιο σύμπτωμα.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΔΙΣΚΟΚΗΛΗΣ

Η δισκοκήλη είναι αποτέλεσμα χρόνιας φθοράς του δίσκου που έχει πλέον φτάσει σε σημείο να μην μπορεί να ανταπεξέλθει στις απαιτήσεις. Όσο περνούν τα χρόνια ο δίσκος εκφυλίζεται και οι δίσκοι χάνουν την περιεκτικότητά τους σε νερό. Η κήλη μπορεί να είναι, επίσης, αποτέλεσμα άρσης βάρους με τους μύες της πλάτης και όχι των ποδιών (όπως συνιστάται). Λιγότερο συχνό είναι να προκύψει από έναν τραυματισμό ή πτώση.

Προγραμματίστε το ραντεβού σας με τον ιατρό.

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ ΤΩΡΑ

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ ΓΙΑ ΔΙΣΚΟΚΗΛΗ

Παχυσαρκία: Όσοι ζυγίζουν περισσότερο από το συνιστώμενο όριο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν δισκοκήλη στην κάτω πλευρά της μέσης.
Επάγγελμα: Όσοι ασχολούνται με επαγγέλματα που απαιτούν άρση βάρους και το σώμα τους βρίσκεται συνεχώς σε κάμψη είναι περισσότερο επιρρεπείς να εμφανίσουν κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Κληρονομικότητα: Υπάρχει περίπτωση να περάσει από γονείς σε παιδί η προδιάθεση της ανάπτυξης κήλης δίσκου

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ;

Επείγουσα εγχείρηση μεσοσπονδύλιου δίσκου στη μέση γίνεται μόνο όταν πιέζονται μεγάλες ρίζες νεύρων στη βάση της. Εκεί, ο κίνδυνος παράλυσης είναι αυξημένος γι’ αυτό ο ορθοπαιδικός χειρουργός διενεργεί αμέσως χειρουργείο.

ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΚΗΛΗΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ

Αρχικά ο γιατρός προτείνει ανάπαυση 3 ημερών για την αποφόρτιση της σπονδυλικής στήλης, ώστε σε περίπτωση φλεγμονής να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για την υποχώρησή της. Συνήθως προτείνονται μέτρα που βοηθούν στην σωστή στήριξη της μέσης και συνολικά του σώματος όπως για παράδειγμα ειδικοί πάτοι πελμάτων.

Από φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά. Μάλιστα τα φάρμακα νέας γενιάς, μπορούν να ληφθούν από τον ασθενή για αρκετές ημέρες, εφόσον απαιτείται, χωρίς επιπλοκές.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Σε χειρουργική αντιμετώπιση προχωρούμε, εφόσον έχει παρέλθει 3μηνη φαρμακευτική αντιμετώπιση και ο ασθενής έχει ακόμα στοιχεία νευρολογικής βλάβης. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές θεραπείες που μπορούν να υλοποιηθούν στην δισκοκήλη.

ΕΠΙΣΚΛΗΡΙΔΙΕΣ ΠΕΡΙΝΕΥΡΙΚΕΣ ΕΓΧΥΣΕΙΣ

Ιατρική τεχνική που μπορεί να εφαρμοστεί στο ιατρείο. Οι ενέσεις αυτές περιέχουν φάρμακο, το οποίο βοηθά στην μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου. Με τοπικό αναισθητικό, ο ασθενής δεν καταλαβαίνει το τσίμπημα και η διαδικασία κυλάει ομαλά. Ο γιατρός, αναλόγως των αποτελεσμάτων μπορεί να επαναλάβει σε ένα χρονικό διάστημα τις ενέσεις. Όμως αν τα αποτελέσματα και τότε δεν είναι ικανοποιητικά, συνήθως προτείνει μία πιο επεμβατική μέθοδο.

ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΔΙΣΚΕΚΤΟΜΗ

Η ενδοσκοπική δισκεκτομή είναι η θεραπεία εκλογής στην κήλη δίσκου. Με αυτήν την τεχνική, η ρίζα που πιέζεται αποσυμπιέζεται γρήγορα με σκοπό την ανακούφιση του πόνου. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός θα επιλέξει αυτήν την τεχνική, εφόσον ο ασθενής είναι συμπτωματικός για δύο μήνες και ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι.

ΜΙΚΡΟΔΙΣΚΕΚΤΟΜΗ

Η μικροδισκεκτομή είναι μία επέμβαση που επιλέγεται κυρίως σε ασθενείς νέους ή μέσης ηλικίας με κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, που αν παραμελήσουν τα συμπτώματα, υπάρχει περίπτωση να παραλύσει το μέλος που ακτινοβολεί ο πόνος. Η παραμονή στο νοσοκομείο συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες.

Προγραμματίστε το ραντεβού σας με τον ιατρό.

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ ΤΩΡΑ

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

ΠΟΤΕ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΡΗΞΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ

H ρήξη μπορεί να συμβεί στον κάθε ασθενή με δισκοκήλη, καθώς αποτελεί προϊόν χρόνιας φθοράς των σπονδύλων. Μπορεί να επέλθει ξαφνικά, ακόμα και με μία απότομη κίνηση, όταν πλέον η φθορά είναι μεγάλη. Για να την αποφύγετε καλό είναι να χάσετε βάρος αν έχετε παραπανίσια κιλά και να ασκείστε.

ΠΟΙΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΗΣ ΚΗΛΗΣ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ;

Ο πρωταρχικός στόχος είναι η μείωση του πόνου τον αυχένα ή στην μέση και φυσικά η αποκατάσταση του σκέλους, το οποίο μπορεί να είχε επηρεαστεί από την πίεση. Ο ασθενής μετά την επέμβαση έχει άλλη ελευθερία κινήσεων, γεγονός που έχει αντίκτυπο και στην ψυχολογία του.